Burnos priežiūra nėštumo metu: kodėl tai svarbiau, nei galvojote
Įžanga
Nėštumas – vienas iš jautriausių ir unikaliausių moters gyvenimo laikotarpių. Kūnas išgyvena intensyvius hormoninius pokyčius, kurie daro įtaką ne tik fizinei, bet ir burnos sveikatai. Nors būsimos mamos dažnai rūpinasi sveika mityba, fiziniu aktyvumu ar emocine būsena, burnos sveikata vis dar išlieka nepakankamai įvertinta tema. O tai – didelė klaida. Tyrimai rodo, kad negydomi burnos ertmės uždegimai gali turėti įtakos ne tik motinos, bet ir vaisiaus sveikatai.
Šiame straipsnyje aptarsime, kaip nėštumas veikia burnos ertmę, kokios problemos dažniausiai pasitaiko, kaip jų išvengti ir kodėl reguliarūs vizitai pas odontologą nėštumo metu yra būtini.
Hormoniniai pokyčiai ir jų poveikis burnai
Nėštumo metu organizme smarkiai padidėja hormonų – ypač estrogeno ir progesterono – kiekis. Šie hormonai daro įtaką ne tik gimdos veiklai, bet ir visam organizmui, įskaitant burnos audinius. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir pakitusi imuninė reakcija lemia, kad dantenos tampa labiau pažeidžiamos bakterijų, o jų atsakas į apnašas tampa intensyvesnis.
Dažniausios būklės nėštumo metu:
- Nėščiųjų gingivitas – uždegiminė dantenų liga, pasireiškianti kraujavimu, paburkimu, paraudimu. Paprastai prasideda nuo antrojo trimestro ir gali tęstis visą nėštumą.
- Nėščiųjų epulis – tai lokalizuotas dantenų auglys (gerybinis), dažniausiai išnykstantis po gimdymo.
- Padidėjusi ėduonies rizika dėl dažno užkandžiavimo, pykinimo ir sumažėjusios seilių apsaugos funkcijos.
- Burnos sausumas (kserostomija) – dažna būsena, kuri gali skatinti bakterijų augimą ir dantų gedimą.
Dantenų ligos ir vaisiaus sveikata: ką rodo mokslas?
Moksliniai tyrimai parodė tiesioginį ryšį tarp lėtinių periodonto ligų ir komplikacijų nėštumo metu. Ypač pavojingas yra periodontitas – dantenų ir aplinkinių audinių uždegimas, kuris gali pažeisti kaulą ir sukelti dantų netekimą.
Pasekmės, kurias sieja su periodonto ligomis nėštumo metu:
- Priešlaikinis gimdymas
- Mažas naujagimio svoris
- Vaisiaus vystymosi sutrikimai
- Padidėjusi infekcijų rizika
Tyrimas iš JAV (Offenbacher et al., 2001) nustatė, kad moterys, sergančios sunkia periodonto liga, turėjo 7 kartus didesnę priešlaikinio gimdymo riziką nei sveikos moterys.
Todėl burnos priežiūra turi būti ne tik kosmetinė ar komforto priemonė, bet ir aktyvi nėštumo priežiūros dalis.
Pykinimas ir dantų emalis – nematomas pavojus
Rytinis pykinimas – dažnas nėštumo palydovas. Tačiau vėmimo metu į burną patenkančios skrandžio rūgštys stipriai pažeidžia dantų emalį, ypač jei tai kartojasi dažnai.
Ką daryti po vėmimo?
- Neskubėkite valytis dantų – tai gali dar labiau pažeisti emalį.
- Pirmiausia išskalaukite burną vandeniu su trupučiu kepimo sodos (neutralizuoja rūgštį).
- Po 30 minučių – įprasta dantų priežiūra.
Ar saugu gydytis dantis nėštumo metu?
Taip, saugu – ir būtina!
Daugybė procedūrų nėštumo metu gali būti atliekamos saugiai, ypač antrame trimestre (nuo 14 iki 28 nėštumo savaitės).
Gydytojų rekomendacijos:
- Rentgeno nuotraukos su apsaugine prijuoste ir kaklo apsauga – saugios.
- Anestetikai (vietinė nejautra) – saugūs, kai naudojami gydytojo kontroliuojamomis dozėmis.
- Dantų gydymas ir plombavimas – galima ir rekomenduojama.
- Profilaktinė burnos higiena – ypač svarbi, norint sumažinti gingivito ir periodonto ligų riziką.
Dažniausiai daromos klaidos nėštumo metu
- Burnos priežiūrą atideda „po gimdymo“. Deja, negydomos infekcijos gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.
- Bijoma rentgeno nuotraukų. Tinkamai apsaugotose sąlygose rizika minimali.
- Per daug užkandžiavimų be papildomos priežiūros. Kiekvienas angliavandenių turintis užkandis maitina burnos bakterijas.
- Nenaudojamas dantų siūlas. Dantenų ligos dažnai prasideda tarpdančiuose.
Praktiniai patarimai kiekvienai būsimai mamai
1. Pas odontologą – kuo anksčiau.
Vos sužinojus apie nėštumą, rekomenduojama apsilankyti apžiūrai. Gydytojas įvertins dantenų ir dantų būklę bei numatys, ką galima atlikti artimiausiu metu.
2. Profesionali burnos higiena.
Geriausia ją atlikti antrame trimestre. Tai padeda sumažinti apnašų, bakterijų kiekį ir užkerta kelią uždegimui.
3. Kasdienė higiena namuose:
- Minkštas šepetėlis.
- Dantų pasta su fluoru.
- Tarpdančių valymas kiekvieną vakarą.
- Burnos skalavimo skystis (be alkoholio).
4. Sveika mityba dantims:
- Daug kalcio (pienas, sūris, jogurtas).
- Vitaminas C (stiprina dantenų audinius).
- Vitaminas D (skatina kalcio pasisavinimą).
- Riboti saldumynų vartojimą.
5. Stebėkite burnos pojūčius.
Jei kraujuoja dantenos, atsiranda blogas kvapas, jautrumas ar skausmas – nelaukite. Tai gali būti pirmieji ligos požymiai.
Ar dantys tikrai „genda nuo nėštumo“?
Vienas iš populiariausių mitų: „Nėštumas sugadino mano dantis“. Tiesa ta, kad nėštumas nekeičia pačių dantų struktūros, bet sukuria sąlygas, kurios gali skatinti problemų atsiradimą, jei trūksta priežiūros. Tad ne nėštumas kaltas – o nepakankama burnos higiena šiuo laikotarpiu.
Išvada
Burnos sveikata nėštumo metu – tai ne tik estetika ar komfortas. Tai – svarbi motinos ir vaisiaus sveikatos dalis. Gera burnos higiena, reguliari profilaktika ir drąsus bendradarbiavimas su odontologu padeda išvengti rimtų komplikacijų tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo. Kiekviena būsima mama nusipelno rūpestingos priežiūros – ir jos šypsena turėtų būti ne mažiau svarbi nei bet kuris kitas sveikatos aspektas. Rūpinkitės savimi – jūsų vaikas nuo to tik laimės.
Rekomendacija:
Klinikos specialistai rekomenduoja profilaktinį apsilankymą pas odontologą per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius ir profesionalią higieną bent kartą nėštumo metu. Tai ne tik saugu, bet ir labai naudinga.
Naudoti šaltiniai:
1. Offenbacher S., Katz V., Fertik G., Collins J., Boyd D., Maynor G., et al. (2001). Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. Journal of Periodontology, 72(8), 1110–1121. https://doi.org/10.1902/jop.2001.72.8.1110
2. American Dental Association (ADA) – Oral Health Topics: Pregnancy. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/pregnancy
3. European Federation of Periodontology (EFP) – Oral health and pregnancy: scientific consensus. https://www.efp.org/publications/science/consensus/
4. Silk H., Douglass A., Douglass J., Silk L. (2008). Oral Health During Pregnancy. American Family Physician, 77(8), 1139–1144. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2008/0415/p1139.html
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Pregnancy and Oral Health. https://www.cdc.gov/oralhealth/publications/features/pregnancy-and-oral-health.html
6. National Maternal and Child Oral Health Resource Center – Oral Health Care During Pregnancy: A National Consensus Statement. https://www.mchoralhealth.org/PDFs/OralHealthPregnancyConsensus.pdf